דימום וכתמים במהלך ההריון

האם את בהריון? האם חווית כתמים או דימום ואתה תוהה מה זה אומר?

אמנם זה יכול להיות מדאיג ומעיק להבחין בדם בחדר האמבטיה כאשר אתה הכי פחות מצפה לכך, אבל יש כמה הסברים רציונליים - ולא כולם קשים כמו שאתה עשוי לחשוב. למעשה, למרות שלא כל אמא חווה אותה, רמה מסוימת של הפרשות דם במהלך ההריון היא למעשה די שכיחה.

המשך לקרוא כדי ללמוד מה יכול להיות דימום או כתמים במהלך ההריון, אילו תסמינים נוספים יש לשים לב ומתי לדאוג.

תוכן העניינים

• ההבדלים בין דימום להכתמה
• מה המשמעות של דימום במהלך ההריון?
• כמה נפוץ דימום במהלך ההריון?
• 9 סיבות לדימום או כתמים במהלך ההריון
• מתי עלי לפנות לעזרה רפואית?
• בשורה התחתונה

---

ההבדלים בין דימום להכתמה

כל דימום שמתרחש מחוץ למחזור החודשי שלך מכונה בדרך כלל דימום פורץ דרך ^(אחד) .

עם זאת, ישנן רמות שונות של דימום פורץ דרך, לעתים קרובות מובדלות על ידי המונחים דימום וכתמים.

תַצְפִּית:

• דם שנראה על שלךתַחתוֹנִיםאו את נייר הטואלט כשאתה מנגב לאחר מתן שתן.
• מופיע ככתמים חומים בהירים או ורודים - כפי שאתה רואה בתחילת או בסוף הווסת שלך.
• לא דורש פד או תוחם תחתונים.

מְדַמֵם:

• הוא אדום בוהק.
• כבד יותר מהכתמים, דומה יותר למחזור.
• דורש תחבושת היגיינית לניהול.

מה המשמעות של דימום במהלך ההריון?

כאשר אתה חווה כל כמות של דימום נרתיקי במהלך ההריון, המוח שלך תמיד קופץ לגרוע ביותר. גם אנחנו היינו שם, אז אנחנו מבינים את הפחד.

זה מדאיג, זה לא צפוי, וזה מפחיד - במיוחד כשאתה מרגיש כל כך חסר אונים ורוצה לדעת מה קורה בתוך הגוף שלך.

נסה להרגע

בעוד שדימום או כתמים יכולים לאותת שיש בעיה בהריון שלך, תהיו בטוחים שזה לא ההסבר האפשרי היחיד.

אז לפני שאתם מתחרפנים, זכרו ששינויים רבים מתרחשים בגוף שלכם. ההורמונים משתנים, הרקמות נמתחות וזרימת הדם לרחם שלך גוברת. אז דימום במהלך ההריון עשוי לנבוע גם מתהליך פיזיולוגי.

כמה נפוץ דימום במהלך ההריון?

דימום נפוץ יחסית במהלך ההריון. באיזו תדירות היא מתרחשת והסיבות מאחוריה שונות לאורך השליש. עד 30% מהנשים חוות דימום במהלך השליש הראשון שלהן ^(שתיים) , ולעד 20 אחוז מהנשים - זה אחת מכל חמש - יש דימום בשלב מסוים במהלך ההריון ⁽³⁾ .

סביר להניח שתחווה דימום בנקודות מסוימות בהריון שלך - כמו לקראת תחילת עד אמצע השליש הראשון או לקראת סוף השליש השלישי. דווח לרופא שלך על כל דימום שאתה עשוי להבחין בו בכל שלב במהלך ההריון.

9 סיבות לדימום או כתמים במהלך ההריון

ישנן סיבות רבות שאתה עלול לחוות דימום או כתמים במהלך ההריון. חלק מאלה הם:

אחד.דימום השתלה

כאשר מתרחשת הפריה, היא מתרחשת בחצוצרות- הרבה לפני שהביצית מגיעה לרחם. בינתיים, דפנות הרחם נעשו עבות בדם ורקמות, מתכוננות להריון פוטנציאלי, אם זה יקרה.

אם הריון לא מתרחש, רירית הרחם הזו נשירה והיא מה שמרכיב את המחזור החודשי. אם אכן מתרחש הריון, הביצית המופרית צריכה להתחפר לתוך הרירית, מה שעלול לגרוםדימום קל. זה ידוע בשם דימום השתלה.

כשליש מהנשים מתנסותדימום שתל. בעוד שהתזמון לנשים משתנה בהתאם למחזורי הפוריות שלהן, הוא מתרחש בדרך כלל כ-3 עד 7 ימים לפני הווסת הצפויה.

מסיבה זו, לעתים קרובות ניתן לטעות בה כתחילת הווסת של אישה, אם כי היא בדרך כלל קצרה בהרבה ושונה בצבע ובכמות.

כמה זמן זה נמשך

דימום שתל יכול להיות חד פעמי או להימשך עד שלושה ימים.

הדימום אינו כבד ומזכיר כתמים. הוא בדרך כלל ורוד או חום כהה ואינו כולל קרישים כמו דם הווסת.

שתיים.הַפָּלָה

כאשר אתה מבחין בדימום או כתמים במהלך ההריון, הפלה היא בדרך כלל הדבר הראשון שאתה חושב עליו - אחרי הכל, זה תרחיש הגרוע ביותר שחששו ממנו. ולמרות שזו אפשרות אמיתית מאוד, נסו לזכור שזה לא ההסבר האפשרי היחיד.

הפלה היא אובדן הריון במהלך 20 השבועות הראשונים להריון. עם זאת, רוב ההפלות מתרחשות בשלושת החודשים הראשונים ⁽⁴⁾ .

עד אחד מכל חמישה הריונות מסתיים בהפלה, בעיקר בגללחריגות גנטיות. הפלות אחרות מתרחשות ללא סיבה ידועה.

אם אתה חווה הפלה, דימום הוא אחד התסמינים העיקריים. הדם עשוי להיראות חום או אדום בוהק ויכול להיות מלווה בקרישיות או רקמות ⁽⁵⁾ . ייתכן גם זריחה של נוזל צלול או ורוד אופְּרִיקָה, שהם למעשה מי שפיר.

אם אתה חושד שאתה חווה הפלה טבעית, הרופא שלך יזמין אולטרסאונד ובדיקת דם.

האולטרסאונד יבדוק את החלק הפנימי של הרחם שלך כדי לנסות לקבוע אם יש עובר ודופק ניתן לזיהוי. בדיקת דם יכולה למדוד את רמות HCG, המכונה גם הורמון ההריון.

רמות ה-HCG בזרם הדם שלך עולות במהירות בתחילת ההריון, ואם מתגלה מגמת ירידה בדם שלך, זה יכול להעיד על הפלה. זכור, עם זאת, רמות HCG לבדן אינן אינדיקציה לכך שהכל בסדר ב-100%, מכיוון שהן יכולות לעלות ולהכפיל את עצמו כצפוי אפילו במקרים מסוימים של הריון חוץ רחמי. זו הסיבה שהרופא שלך תמיד יעשה גם אולטרסאונד.

בדרך כלל נדרשות שתי רמות HCG כדי לאבחן בעיה בהריון ⁽⁶⁾ . בעוד שהערך המוחלט משתנה מאוד מאישה אחת לאחרת, שתי בדיקות בהפרש של 48-72 שעות אמורות להראות הכפלה של רמת ה-HCG בתחילת השליש הראשון.

לפעמים, נשים חוות הפלה, ואחרי התסמינים הראשוניים של כאב ודימום, ואחרי שהן מבחינות בחולפת רקמות, הן יכולות להתחיל להרגיש שהתסמינים שלהן נעלמים ואולי לא רוצות לראות את הרופא שלהן. זה עלול להיות מסוכן מאוד עבור האישה מכיוון שיש סוגים שונים של הפלות, והן יכולות לקרות עקב הריון חוץ רחמי. אז אם אתה מרגיש שאתה עובר הפלה, אתה תמיד צריך לראות את הרופא שלך.

3.שליה קודמת

השליה היא האיבר העיקרי המספק דם, חמצן וחומרי מזון לתינוקך, והיא גדלה לאורך כל ההיריון. זה בדרך כלל מחובר גבוה בדופן הרחם שלך, שם הוא מקבל את זרימת הדם הטובה ביותר ויישאר מחוץ לדרכו של התינוק כשיגיע הזמן ללדת.

לפעמים, השליה מתפתחת קרוב או ישירות מעל צוואר הרחם. זה נקרא שליה previa ⁽⁷⁾ . ישנם סוגים שונים, בהתאם למיקומו, כולל שליה חלקית, נמוכה, שולית ושליה ראשונית או מלאה.

זה מזוהה בדרך כלל באולטרסאונד במהלך השליש השני ונמצא במעקב צמוד במשך ההריון.

שליה פרוויה יכולה לגרום לכמות טובה של דימום נרתיקי ויש לעקוב אחריה, אבל עם שינויים באורח החיים והליכים רפואיים מודרניים, סביר להניח שתוליד תינוק בריא. כמו כן, לא כל מקרי השליה ילוו בדימום כבד; זה יכול להיות מינימלי עד לאף אחד. ככל שהרחם ממשיך לגדול, נפוץ שהשליה זזה מהדרך של צוואר הרחם, מה שמוביל ללידה רגילה.

מה משמעות השליה Previa עבור ההריון שלך

אם יש לך שליה previa, כנראה תצטרך לעבור מנוחה אגן למשך שארית ההיריון, מה שאומר שאינך יכול לקיים יחסי מין או בדיקות נרתיקיות, וייתכן שתצטרך להימנע מפעילות גופנית נמרצת. אם זה לא יפתר בסוף ההיריון שלך, תצטרך ליילד את תינוקך בחתך קיסרי מכיוון שהשליה חוסמת את יציאת תינוקך מהרחם. כמו כן, לאחר הלידה, אתה עלול לחוות יותר דימום מהרגיל או דימום שקשה יותר לשלוט בו, כך שהרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב.

שליה פרוויה שכיחה יחסית, מתרחשת ב-1 מתוך 200 הריונות. רוב אלה, עד 90%, נפתרים עד למועד האספקה. סביר יותר להתרחש אם זה לא ההיריון הראשון שלך, אם את בהריון עם מכפילים או אם עברת פרוצדורות קודמות ברחם שלך.

ארבע.היפרדות שליה

היפרדות שליה מתרחשת כאשר השליה נפרדת מדופן הרחם שלך לפני לידת תינוקך ⁽⁸⁾ . זהו מצב חמור מכיוון שהוא משפיע על אספקת החמצן והדם של תינוקך, ואין טיפול רפואי להצמדת השליה מחדש. זה קורה לרוב בשליש השלישי.

היפרדות שליה מתפתחת בדרך כלל בפתאומיות ומלווה בבטן וכאב גבודימום כבד. עם זאת, מדי פעם זה מתרחש לאט לאורך זמן, מה שעלול לגרום לדימום קל מדי פעם. זה יכול להיות המקרה עם היפרדות שליה כרונית, ובמקרים אלה, התקדמות הגדילה של התינוק עשויה להיות מואטת.

אם יש לך דימום מדי פעם, הרופא שלך יעקוב גם אחר שלךרמות מי השפירוקצב הגדילה של תינוקך כדי לקבוע כיצד המצב משפיע על ההריון שלך.

חשוב לציין שחומרת הדימום שלך לא תמיד קשורה ישירות לחומרת היפרדות השליה שלך. זה אומר שגם אם לפעמים נראה מעט דם מבחוץ, יכול להיות שיש יותר דם לכוד בתוך הרחם. הרופא שלך יבדוק את הרחם שלך ויזמין אולטרסאונד כדי לאבחן את היפרדות השליה ואת חומרתה.

מתי

אם יש לך סימנים או תסמינים של היפרדות שליה, עליך להתקשר לרופא שלך מיד.

אם יש לך היפרדות שליה, ייתכן שתצטרך ללדת את תינוקך מיד אם אתה לקראת סוף ההריון. אם את נמצאת בשלב מוקדם יותר של ההיריון והדימום שלך מפסיק, אתה תהיה במעקב צמוד במשך ההיריון מכיוון שיש סיכון לצירים מוקדמים.

5.המטומה

קרום הכוריון נמצא בין השליה לדופן הרחם. לפעמים, דם נאסף בקפלי הכוריון וגורם למצב הנקרא דימום תת-כוריוני, או המטומה תת-כוריונית. ⁽⁹⁾ . המטומות תת-כוריוניות יכולות להיות בגדלים שונים, כאשר גדולות יותר גורמות לדימום כבד יותר, אך עם קטנות יותר הן הנפוצות ביותר.

אם אתה חווה דימום במהלך ההריון, הרופא שלך כנראה יורה על אולטרסאונד כדי לסנן את נוכחות המטומה. עם זאת, כמה המטומות מתגלות בטעות באמצעות אולטרסאונד שגרתי ללא דימום נלווה.

אין טיפול ספציפי להמטומה תת-כוריונית למעט מנוחת אגן אפשרית, בהתאם לחומרת המצב שלך. החדשות הטובות הן שלעתים קרובות זה נפתר מעצמו. הרופא שלך עשוי גם להתחיל בטיפול תרופתי למניעת הפלה.

עם זאת, במקרים חמורים יותר, אם זה לא יפתר, זה עלול לגרום להיפרדות שליה, שיכולה להוות איום רציני על ההריון שלך.

אם אתה מאובחן עם המטומה תת-כוריונית, סביר להניח שתהיה במעקב צמוד יותר על ידי הרופא שלך ותבצע אולטרסאונד תכוף יותר. עליך להימנע מעמידה לפרקי זמן ארוכים, מקיים יחסי מין ומפעילות גופנית. והקפידו לעקוב אחר כל הוראות מנוחה במיטה שהרופא שלכם רושם.

בשורה התחתונה

המטומה תת-כוריונית נמצאת בעד 11% מההריונות והיא שכיחה יותר לאחר הפריה חוץ גופית ⁽¹⁰⁾ אבל עם אבחון בזמן, רוב הנשים עוברות הריונות בריאים ולידה רגילה.

6.זיהום בנרתיק

צוואר הרחם נחשב לאיבר עשיר בדם, מה שאומר שהוא יכול בקלות לדמם אם הוא מודלק או מגורה. זיהום כגון זיהום שמרים או וגינוזיס חיידקי עלול לגרום לגירוי צוואר הרחם ולדימום.

מצבים אלה אינם קשורים לחלוטין להריון, אך עם זרימת הדם המוגברת לאיברי הרבייה וצוואר הרחם במהלך תקופה זו, דימום עשוי להיות סימפטום שאינך חווה בתדירות גבוהה כל כך כאשר אינך בהריון.

דימום נרתיקי עשוי לנבוע מזיהום אם הוא מלווה בהפרשות מסריחות או חריגות, אם יש לך אדמומיות, גירוד או גירוי בדופן הנרתיק, או אם אתה חווה תחושת צריבה כשאתה עושה פיפי ^{(אחד עשר)} .

מה לחפש

הדימום שאתה חווה כתוצאה מזיהום דומה ביותר לכתמים וסביר להניח שלא יהיה אדום בוהק או כבד.

זיהומים בנרתיק מטופלים בקלות באמצעות אנטיביוטיקה, והרופא שלך ירשום אותם בטוחים לשימוש בהריון.

7.מִין

סקס בטוח במהלך ההריון, אז אלא אם כן קיבלת הנחיות מפורשות מהרופא שלך להימנע מכך, תהנה להפעיל את החריץ שלך בזמן שאתה מצפה.

עם זאת, לפעולת המין יש פוטנציאל לגרות את צוואר הרחם - במיוחד אם הפין מתנגש בו. זה יכול לגרום לך להבחין בדימום קל מאוד למחרת, ככל הנראה כל כך קל שתבחין בו רק על נייר טואלט לאחר שתלך לשירותים.

זה לא מעיד על בעיה וזה נורמלי לחלוטין.

אל תתביישו לדון במין במהלך ההריון עם בן הזוג ועם הרופא המטפל. ישנם מקרים שבהם הרופא שלך עשוי להציע לך להימנע ממין, כגון צוואר הרחם לא כשיר, השליה או דימום בלתי מוסבר. גם אז, תשעה חודשים יעברו בקרוב, ובינתיים, יש דרכים אחרות לשמור על אינטימיות עם בן הזוג, אז אל תרגישו מיואש.

הערת העורך:

ד'ר. אירנה איליץ', MD

8.מאבד את פקק הריר שלך

במהלך ההריון, הגוף שלך מפתח פקק ריר בפתח צוואר הרחם שלך. נשמע מקסים, אני יודע, אבל יש לזה מטרה מאוד חשובה. זה עוזר להגן על התינוק והרחם שלך מפני חיידקים ⁽¹²⁾ .

לקראת סוף ההריון שלך, כאשר צוואר הרחם שלך מתחיל להיפתח, פקק הריר ישתחרר, ואתה עלול לחוות כתמים בתחתונים שלך. עם זאת, זה נראה שונה מכתמים טיפוסיים בכך שהוא מעורבב עםריר חוטי או סמיך.

יש נשים שחוות אתאובדן פקק הריר שלהםלאורך מספר ימים ועלולים להבחין בכך ככתמים מדממים בעלי גוון ורוד או פסים על נייר הטואלט כאשר הם מנגבים לאחר שהולכים לשירותים. נשים אחרות חוות את אובדן פקק הריר שלהן בבת אחת. במקרה זה, נפח הדם יהיה גדול יותר ואובדן פקק הריר יהיה מורגש יותר. זה יכול לקרות גם בלי שתשימו לב לזה. אבל, אם אתה רואה הפרשות שאולי או לא עשויות להיות פקק הריר שלך, והוא בצבע אדום עז ולא רק כמה טיפות, עליך לפנות לרופא שלך מיד, במיוחד אם אתה מרגיש כאב.

אובדן פקק הריר בדרך כללמאותתים שהלידה קרובה, אם כי יכול לחלוף עד שבועיים לפני תחילת הצירים. יש נשים שלא מאבדות את פקק הריר שלהן עד שהן בלידה פעילה. זה ידוע גם בתור מופע מדמם.

אם אתה לקראת סוף ההריון שלך ומתחיל לראות דם בתחתונים או על נייר טואלט, אל תיבהל - במיוחד אם זה מעורבב עם הפרשות. זהו חלק נורמלי בגופך שמתכונן ללידה.

מצד שני, אם אינך מתקרב לתאריך היעד שלך ומבחין בקצת ריר בעל גוון דם, פנה לרופא שלך. הם יבדקו את צוואר הרחם שלך כדי לראות אם הוא נפתח מוקדם מדי. אם כן, ייתכן שאתה נכנס לצירים מוקדמים או שיש לך צוואר הרחם לא כשיר ⁽¹³⁾ .

אם אחד מאלה מאובחן, ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות לעצירת לידה או סרקלאז'.

9.סיבות לא ידועות

במקרים נדירים, חלק מהנשים יחוו דימום פורץ דרך כבד - כמעט כמו מחזור רגיל - לסירוגין במהלך ההריון ללא סיבה רפואית ידועה.

למרות שזה לא נחשב נורמלי, אם אתה חווה דימום סדיר וכבד, הרופא שלך יעבוד איתך כדי לשלול את כל הסיבות החמורות שעלולות לאיים על חיי תינוקך ועל כדאיות ההיריון שלך.

אם זה קורה לך באופן קבוע, עקוב אחר ההתרחשויות של דימום פורץ דרך כדי לראות אם אתה יכול להבחין בדפוס ולעזור לרופא שלך לזהות את הסיבה.

כסה את הבסיסים שלך

שאל את הרופא שלך אם אתה צריך לקחת תוסף ברזל נוסף כדי לפצות על אובדן רגיל של דם, אבל אל תגדיל את צריכת הברזל שלך ללא הדרכה של הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לעזרה רפואית?

אתה תמיד צריך להזכיר כל סוג של דימום או כתמים לרופא שלך בפגישת ההריון הבאה שלך. אם אתה רוצה לקבל את דעתם אם הם רוצים לראות אותך מוקדם יותר, אתה יכול להתקשר אליהם בין פגישות.

אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים יחד עם הדימום או ההכתמה שלך, בקש מהרופא שלך פגישה מיידית או פנה לחדר המיון המקומי אם הם לא יכולים להתאים אותך:

• התכווצויות קשות וכואבות.
• אדום בוהק, דימום כבד שמשרים פד.
• פרץ של נוזלים בנוסף לדם.
• בחילות קשות, הקאות וסְחַרחוֹרֶת.
• צמרמורות וחום גבוה (100.4 מעלות פרנהייט ומעלה).

אם אתה חווה דימום כבד, השתמש בפנקס היגייני כדי לנהל אותו עד שתוכל להיראות על ידי הרופא. אם אין לך פד בהישג יד, אתה יכול לתחוב חיתול לתינוק או מטלית רחצה בתחתונים. לעולם אל תשתמש באטמפון בהריון.

---

בשורה התחתונה

בעוד שחווית דימום במהלך ההריון היא מדאיגה, תהיו בטוחים שהוא מתרחש לעתים קרובות עקב מצב שניתן לטפל בו, ורוב הנשים יכולות להמשיך ללדת תינוקות בריאים.

עם זאת, מכיוון שזה עשוי גם לאותת על מצב חמור יותר, חשוב תמיד להזכיר כל רמה של דימום נרתיקי או כתמים לרופא שלך כדי שיוכל להעריך אותך.