לידת בית מול לידה בבית חולים

מספרי לידות הבית עולים לאחרונה, ויותר ויותר נשים מבקשות לדלג על בית החולים וללדת בבית.

אבל חשוב לדעת שלידת בית אינה חפה מסיכונים.

המפתח להשגת לידת בית מוצלחת הוא לחנך את עצמך כך שתוכלי להיות מוכנים לכל בעיה שעלולה להתעורר.

אנו נעבור על כל מה שאתה צריך לדעת כדי שתוכל לקבל החלטה מושכלת האם לידת בית היא האפשרות הנכונה עבורך.

תוכן העניינים

יתרונות וחסרונות של לידת בית
סטטיסטיקת לידה בבית לעומת לידה בבית חולים
אתה אחראי

יתרונות וחסרונות של לידת בית

היתרונות של לידת בית

זה יכול להיות נוח יותר לצירים וללדת בסביבה מוכרת:אתה רגיל לכל פרט קטן על הבית והחפצים שלך. זה יכול להיות יתרון גדול כשאתה מרגיש גדול מדי, מגושם, מפחד וכואב.
נוכחות בלתי מוגבלת של בני משפחה וחברים ומנוחה במיטה משלך לאחר הלידה:בבית, אין שעות ביקור. אמא שלך יכולה להישאר כל עוד אתה רוצה שהיא. ואם אתה שונא מיטות בית חולים, אתה תאהב לישון במיטות שלך במקום זאת.
גורמים דתיים או תרבותיים ייחשבו:יש לך שליטה מלאה על ההגדרה שלך. אם אתה רוצה להדליק נרות בטקס דתי לפני או אפילו במהלך הלידה, אתה חופשי לעשות זאת בבית.
יותר אינטימי ושליטה רבה יותר למי מותר לעצור ולמי לא:עם לידת בית, יש לך שליטה מלאה על מי יכול להשתתף.
חופש לאכול ולשתות כרצונך לפני הלידה:חושבים שאתם יכולים להתמודד עם יותר מצ'יפס קרח לפני המשלוח? בבית, אתה יכול לקבל מה שאתה רוצה, תוך סבירות. רק תוודא שאתה יכול לשמור על זה אם דברים מתחילים להיות קשים.
חופש לבחור את עמדת הלידה, כמה זמן לצבור, והאם להשתמש באלמנטים לידה אחרים:יש אמהות שמתמודדות עם צירי לידה על ידי מקלחת חמה, ויש בתי חולים שמזעיפים את פניהם. בבית, אתה יכול להתקלח כדי לעזור, ותוכל לקבל מידע נוסף על עמדת הלידה שלך ועוד.
עלויות משלוח מופחתות:הרבה יותר זול למשלוח עד הבית, בתנאי שהכל יעבור חלק.
תמיכה אופציונלית במעקב בבית ותמיכה בהנקה זמינה:הצוות שלך של המיילדת שלך ודולה, אם תשכור אחד, יהיה לך את הגב. הם יתנו לך את התמיכה שאתה צריך, יבדקו אותך אחרי הלידה ויספקותמיכה בהנקהבמידת צורך.

סיכונים בלידת בית

חוסר ניטור והתערבויות זמינות:בבית חולים, אם אתה צריך IV או מוניטור לב עוברי, זה שם. תקבלו גם בדיקות סדירות לגבי חיוניות. במהלך לידת בית, לא ניתן לספק בקלות סיוע חירום אם תזדקק לו.
כיסוי ביטוחי גרוע אם יש:במדינות רבות, ספק ביטוח הבריאות שלך לא יכסה לידות בית, או שהם עשויים להציע רק כיסוי מוגבל. אם יש לך השתתפות עצמית גבוהה, עדיין היית משלם אלפים עבור הלידה שלך בבית החולים, כך שאתה עדיין עשוי להתקדם כלכלית על ידי לידה לא פשוטה בבית.
אין הקלה בכאבים או אפידורל:אתה תצטרך לבחור במידה רבהלידה טבעית. לא תהיה דרך להשיג לך אפידורל.
יש להעבירו לבית החולים אם מתרחש מקרה חירום:זהו גורם שיש לקחת בחשבון כי זה יכול להיות ההבדל בין טיפול שעלול להציל חיים כאשר אתה זקוק לו. זה גם יכול לשלול חלק מהיתרונות של לידת בית, כמו חיסכון בכסף.
בעיות אם המיילדת שלך אינה מסוגלת להתמודד עם סיבוכים בזמן:בחר איש מקצוע מוסמך כדי לשפר את הסיכויים שלך לתוצאה טובה.
סידור טיפול ביילוד ואחרי לידה:ייתכן שתצטרך לטפל בפרטים כמו ארגון בדיקות לאחר לידה או הגשת תעודת הלידה של התינוק שלך בעצמך. אלו הן חלק מהטרדות שאולי לא תרצו לטפל בהן כשאתם נמצאיםמתאוששת מהלידהורוצה להתחבר לתינוק החדש שלך. זה יתרון אחד של שימוש בבית חולים.

לחץ כדי להרחיב את התמונה

סטטיסטיקת לידה בבית לעומת לידה בבית חולים

כאשר בוחנים את ההשפעה והיעילות של לידות בית בהשוואה ללידות בבית חולים, כדאי לשקול עובדות קשות. הנה כמה נתונים סטטיסטיים עיקריים שעשויים להיות שימושיים עבורך בעת שקלול האפשרויות שלך.

לידות בית בארה'ב בשנה לעומת לידות בבית חולים

לידות בית הן עדיין נדירות יחסית בארה'ב, כאשר רק 35,000 לידות מתרחשות בבית^(אחד). רבע מהלידות בבית אינן מתוכננות או ללא השגחה של אנשי מקצוע רפואיים מוסמכים. זה מייצג 0.9 אחוז מהלידות בכל שנה בארה'ב.

תמותה של יילודים

שיעור התמותה של תינוקות מלידה עד גיל 27 גבוה יותר בלידות בית מאשר בלידות בבית חולים. עבור לידות בבית חולים בהשתתפות אחות-מיילדת מוסמכת (CNM), שיעור התמותה של יילודים היה 3.2 מקרי מוות מתוך 10,000. עבור לידת בית עם CNM נוכח, המספר הזה קופץ ל-10 מתוך 10,000^(שתיים).

אם משתמשים במיילדת לא מוסמכת בלידת בית, המספר הזה עולה אפילו יותר - לשיעור תמותה של יילודים של 13.7 מתוך 10,000 לידות. זה מדגיש את החשיבות של שכירת CNM במקום מיילדת עם פחות הכשרה אם אתה הולך ללדת בית.

שמור את זה בפרספקטיבה

הסיכון לתמותה אצל מיילדת לא מוסמכת הוא 0.137%. הסיכון לתמותה בבית חולים עם CNM הוא 0.032%. למרות שפחות זה בהחלט טוב יותר, בסך הכל, שני המספרים הללו קטנים מאוד.

במצבים מסוימים, כמו לידה המתרחשת לאחר שבוע 41 להריון, הפער בשיעורי התמותה של יילודים בולט עוד יותר, עם שיעור תמותה של יילודים של 2.7 לכל 10,000 לידות עם CNM בבית חולים, 10.3 לכל 10,000 לידות עם CNM במסגרת ביתית, ו-21.6 לכל 10,000 עם מיילדת לא מוסמכת במסגרת ביתית.

ראוי לציין כי שיעור התמותה של יילודים בלידות בית במחקר שציטטנו עשוי להיות גבוה יותר. כל תינוק שנולד בבית והועבר מאוחר יותר לבית חולים לפני מותו היה רשום על ידי נתוני CDC כתוצאה של בית חולים במקום כתוצאה ביתית.

סבירות להתערבויות רפואיות

שאלה אחת שאמהות עשויות לשאול היא אם יש סיכוי גבוה יותר להיזקק להתערבויות כגון לידה נרתיקית או ניתוח קיסרי עם לידת בית מתוכננת. התשובה היא לא. למרות שיעור התמותה הגבוה של יילודים, הצורך בהתערבויות רפואיות הוא למעשה נמוך בהרבה בלידות בית מתוכננות מאשר בלידות בבית חולים.

להלן התעריפים להתערבויות נפוצות, הן בבית והן בבית החולים⁽³⁾:

זירוז לידה:48 לכל 1,000 לידות במסגרות מחוץ לבית חולים, לעומת 304 מתוך 1,000 לידות בבית החולים.
לידה קיסרית:53 לכל 1,000 לידות במסגרות מחוץ לבית חולים, לעומת 247 מתוך 1,000 לידות בבית החולים.
לידה נרתיקית ניתוחית (דורשת שימוש במלקחיים או ואקום):10 לכל 1,000 לידות במסגרות חוץ בית חולים, לעומת 35 לכל 1,000 לידות בבית החולים.
הגדלת עבודה:75 לכל 1,000 לידות במסגרות חוץ בית חולים, לעומת 263 לכל 1,000 לידות בבית החולים.

ההתערבות היחידה שנראה כי מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בלידות מתוכננות מחוץ לבית החולים מאשר במהלך לידות מתוכננות בבית החולים היא עירויי דם לטיפול בדימום. זה קורה בשש מתוך 1,000 לידות מחוץ לבית חולים, לעומת 4 מתוך 1,000 לידות בבית חולים.

שיעור העברה לבית חולים

אמהות עשויות גם לרצות לדעת מהו שיעור המעבר לבית החולים עבור לידות בית שלא ניתן להשלים בבטחה בבית. בסקירה אחת של מחקרים על לידות בית במדינות מערביות, כולל ארה'ב, שיעור ההעברות מהבית לבית החולים בכל שלב של תהליך הלידה או מיד לאחריו נע בין 9.9 אחוזים ל-31.9 אחוזים.⁽⁴⁾.

שיעור ההעברה היה גבוה בהרבה אצל נשים שמעולם לא ילדו קודם לכן. שיעור זה נע בין 23.4 אחוזים ל-45.4 אחוזים לאורך כל הלימודים. עבור נשים שכבר הביאו ילדים, שיעור זה היה נמוך בהרבה, ונע בין 5.8% ל-12%.

תוצאה של משפט ביתי של עבודה לאחר חתך קיסרי

אם עברת ניתוח קיסרי בלידה קודמת, זה עשוי להיות מסוכן יותר עבורך ללדת את התינוקות העתידיים שלך בבית. אם עברת לידה נרתיקית מאז אותו חתך קיסרי, עדיין תוכל לקבל תוצאה בריאה עם לידת בית.⁽⁵⁾. תצטרך לשקול את האפשרויות שלך, בהתחשב איך המשלוחים הקודמים שלך התנהלו, כמו גם הבריאות הכללית שלך.

אני מאמין בתוקף שיש להציע לכל אישה את ההזדמנות ללידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC). למרבה הצער, בתי חולים רבים אינם מספקים אפשרות זו.

החשש מלידה בבית הוא שלנשים שעברו ניתוח רחם יש סיכון מוגבר מעט לקרע ברחם, אך סיכון זה הוא פחות מ-1 ל-100 נשים⁽⁶⁾. אם ביתך נמצא במרחק מרוחק מבית החולים או למלווה הלידה שלך אין קשר טוב עם רופא גיבוי, חייך ושל תינוקך עלולים להיות בסכנה. חשוב לדעת את רמת הנוחות שלך ולהיות מודע לסיכונים וליתרונות.

אתה אחראי

זה הגוף שלך והתינוק שלך, אז זה הקריאה שלך בכל הנוגע לסוג חווית הלידה שאתה רוצה לחוות. אבל, לא משנה באיזו דרך תבחרו, זכרו, זה התפקיד שלכם להיות הסנגור שלכם. בין אם אתה מטופל על ידי רופא, מיילדת או דולה, אם אתה מרגיש שמשהו מטופל בצורה לא נכונה, קבל חוות דעת נוספת.

מצא איש מקצוע לידה אשר מיומן היטב במצבי חירום ויכבד את רצונותיך ושל משפחתך. ללידה ללא סיוע יכולים להיות כמה סיכונים די משמעותיים. אני מאמין בכיבוד האוטונומיה של המטופל, אבל בבקשה אל תעשה את הבחירה הזו בקלות ראש.